پروتز سینه بعد از چند سال حتما باید تعویض شود؟ این سؤال برای بسیاری از افرادی که پروتز سینه دارند مطرح میشود و واقعیت این است که پروتزها تاریخ انقضای مشخصی ندارند، اما در طول زمان به دلایلی مانند پارگی، تغییر شکل، جا به جایی یا ایجاد کپسول سفت اطراف پروتز، نیاز به تعویض یا اصلاح دارند، در ادامه بررسی میکنیم تعویض پروتز سینه چه زمانی لازم است، چگونه انجام میشود و چه مراقبت هایی دارد.
تعویض پروتز سینه چیست و چه تفاوتی با پروتز اول دارد؟
در این عمل، پروتز سینه قبلی از طریق برش مناسب خارج و در صورت نیاز با پروتز جدید جایگزین میشود، جراح هم زمان وضعیت کپسول اطراف ایمپلنت، کیفیت پوست، موقعیت سینه و تقارن دو طرف را ارزیابی میکند تا فقط به تعویض ساده پروتز اکتفا نشود و علت نارضایتی یا مشکل قبلی نیز تا حد امکان اصلاح شود.
تعویض ایمپلنت گاهی با همان برش قبلی انجام میشود، اما در بعضی افراد به اصلاح جای پاکت پروتز، برداشتن بخشی از کپسول، لیفت سینه یا تغییر محل قرارگیری ایمپلنت نیاز است و به همین دلیل پیچیدگی این جراحی در همه افراد یکسان نیست و نمیتوان نسخه یکسانی برای همه در نظر گرفت.
آیا پروتز سینه تاریخ انقضا دارد؟
پروتزهای سینه برای ماندگاری بلند مدت طراحی میشوند، اما وسیله دائمی و بدون نیاز به پیگیری نیستند و هیچ زمان ثابت و اجباری برای تعویض همه ایمپلنت ها وجود ندارد؛ اگر فرد علامت، تغییر فرم یا یافته غیرطبیعی در بررسیهای تصویربرداری نداشته باشد، تصمیمگیری بر پایه وضعیت بالینی انجام میشود، نه صرفا گذشت چند سال از عمل.
در جراحی تعویض، چه چیزهایی قابل اصلاح است؟
بسته به شرایط، اندازه یا نوع پروتز قابل تغییر است و موقعیت آن را از روی عضله به زیر عضله یا برعکس اصلاح کرد، در موارد منتخب، پاکت گشاد شده پروتز جمع میشود، کپسول ضخیم برداشته یا آزاد میشود و افتادگی ایجاد شده با لیفت همزمان بهبود مییابد و هدف، رسیدن به نتیجهای متناسب با بافت و فرم فعلی بدن است.
چه زمانی تعویض ایمپلنت سینه لازم یا قابل بررسی است؟
دلیل تعویض فقط یک مشکل پزشکی نیست، برخی افراد برای تغییر سایز یا فرم مراجعه میکنند و برخی دیگر به علت عارضه یا تغییرات تدریجی ظاهر سینه و تشخیص علت اهمیت زیادی دارد، زیرا درمان نامناسب، احتمال تکرار مشکل را بالا میبرد.
- سفتی، فشار، درد یا تغییر شکل ناشی از انقباض کپسولی
- پارگی یا احتمال پارگی پروتز در معاینه یا تصویربرداری
- جابهجایی پروتز به بالا، پایین، کنار یا فاصله بیش از حد بین دو سینه
- چین خوردگی واضح، موج دار شدن سطح یا دیده شدن لبه ایمپلنت
- عفونت پایدار یا عارضهای که با درمان های اولیه برطرف نشده است.
- تورم ناگهانی، تجمع مایع دیررس یا توده اطراف پروتز که باید بررسی تخصصی شود.
برای تعویض پروتز چه بررسی هایی انجام میشود؟
ارزیابی پیش از عمل باید فراتر از انتخاب اندازه جدید باشد، جراح سابقه عمل قبلی، نوع و محل پروتز، تغییرات وزن، بارداری، بیماری های زمینهای و انتظار فرد از نتیجه را بررسی میکند و معاینه دقیق، پایه انتخاب روش ایمن و واقع بینانه است.
معاینه و بررسی سابقه جراحی قبلی
اطلاعات مربوط به برند، حجم، سطح و محل ایمپلنت قبلی در صورت دسترسی مفید است، جراح وضعیت پوست، افتادگی، فاصله نوک سینه تا چین زیر سینه، تقارن و کیفیت بافت را ارزیابی میکند و سابقه عفونت، اسکار نامطلوب، رادیوتراپی یا جراحی های متعدد نیز بر برنامه جراحی اثر دارد.
تصویربرداری در چه شرایطی نیاز است؟
نوع تصویربرداری بر اساس سن، علائم، نوع پروتز و یافته های معاینه انتخاب میشود، سونوگرافی، ماموگرافی یا MRI میتوانند در بررسی بافت پستان و سلامت ایمپلنت کمک کننده باشند و انجام این بررسی ها به ویژه زمانی مهم است که درد، تغییر حجم، توده یا احتمال پارگی مطرح باشد.
| وضعیت مشاهده شده | هدف اصلی بررسی | اقدام احتمالی |
|---|---|---|
| پروتز سالم و نارضایتی از اندازه یا فرم | بررسی تناسب اندازه جدید با پوست و بافت سینه | تعویض ایمپلنت با یا بدون اصلاح پاکت |
| افتادگی بافت روی پروتز | ارزیابی میزان شلی پوست و محل نوک سینه | تعویض همراه با لیفت در صورت نیاز |
| سفتی و بدشکلی سینه | بررسی انقباض کپسولی و وضعیت ایمپلنت | اصلاح یا برداشتن کپسول و تعویض پروتز |
| تغییر حجم، تورم یا درد یک طرفه | رد پارگی، تجمع مایع و سایر علتها | معاینه و تصویربرداری پیش از تصمیم جراحی |
دکتر اعظم صلاتی با بررسی همزمان سلامت پروتز و وضعیت بافت سینه، درباره ضرورت تعویض و گزینه های قابل انجام راهنمایی ارائه میدهد.
اقدامات قبل از عمل تعویض پروتز سینه
رعایت مراقبت ها به کاهش خطر خونریزی، عفونت و جابه جایی ایمپلنت کمک میکن،. دستورهای دقیق با توجه به وسعت عمل، همزمانی لیفت و سوابق پزشکی هر فرد متفاوت است؛ بنابراین برنامهای که جراح ارائه میدهد بر توصیه های عمومی اولویت دارد.
- تمام داروها، مکملها، حساسیتها و سابقه بیماری را پیش از عمل اطلاع دهید.
- درباره داروهای رقیقکننده خون، مسکنها و مکملهایی که باید قطع یا تنظیم شوند، فقط طبق دستور بهترین جراح پروتز سینه در تهران عمل کنید.
- اگر سیگار یا محصولات حاوی نیکوتین مصرف میکنید، زمان قطع آن را از جراح بپرسید؛ نیکوتین روند ترمیم زخم را مختل میکند.
- آزمایشها و تصویربرداری های درخواست شده را در زمان مناسب انجام دهید.
- برای روزهای ابتدایی پس از عمل، همراه قابل اعتماد و امکان استراحت کافی در نظر بگیرید.
مراحل جراحی تعویض پروتز سینه چگونه است؟
برنامه جراحی پس از مشخصشدن علت تعویض تنظیم میشود و این عمل اغلب با بیهوشی عمومی انجام میگیرد و مدت آن به اقدام های همراه، مانند اصلاح کپسول یا لیفت، بستگی دارد، برش جراحی در بسیاری از موارد روی اسکار قبلی طراحی میشود، اما تصمیم نهایی به شرایط بافت و تکنیک مورد نیاز وابسته است.
خارجکردن ایمپلنت و ارزیابی کپسول
پس از دسترسی به ایمپلنت، پروتز قبلی خارج میشود و پوشش بافتی اطراف آن، که کپسول نام دارد، بررسی میگردد و اگر کپسول نازک و بدون مشکل باشد، نیاز به برداشتن کامل آن نیست، در موارد انقباض کپسولی، پارگی، التهاب یا یافته های مشکوک، جراح بر اساس شرایط برای آزادسازی، برداشت بخشی یا برداشت کامل کپسول تصمیم میگیرد.
اصلاح پاکت و انتخاب جایگاه ایمپلنت جدید
پاکت، فضایی است که پروتز در آن قرار میگیرد، اگر این فضا گشاد، پایین افتاده یا نامتقارن شده باشد، باید پیش از قرارگیری ایمپلنت جدید اصلاح شود و در برخی موارد، تغییر صفحه قرارگیری ایمپلنت به پوشش بهتر، کاهش دیده شدن لبهها یا اصلاح جابهجایی کمک میکند.
قرار دادن پروتز جدید
پس از کنترل تقارن و موقعیت، ایمپلنت جدید قرار داده میشود و برش بسته خواهد شد، اگر پوست و بافت سینه افتادگی قابل توجه داشته باشد، لیفت همزمان نتیجه متعادلتری ایجاد میکند و در بعضی شرایط نیز فرد پس از خارج کردن پروتز ترجیح میدهد ایمپلنت جدید دریافت نکند؛ این انتخاب نیازمند گفت و گوی دقیق درباره فرم احتمالی سینه پس از عمل است.
انتخاب پروتز جدید و ضرورت لیفت هم زمان
انتخاب پروتز جدید نباید فقط بر پایه حجم دلخواه انجام شود، عرض قفسه سینه، ضخامت بافت، کیفیت پوست، اندازه نوک سینه و میزان افتادگی، در انتخاب حجم و پروفایل ایمپلنت نقش دارند و پروتز بزرگتر الزاما نتیجه بهتر یا ماندگارتری ایجاد نمیکند و گاهی فشار بیشتری به پوست وارد میسازد.
چه زمانی لیفت سینه همراه تعویض پیشنهاد میشود؟
وقتی نوک سینه پایینتر از موقعیت مناسب قرار گرفته، پوست اضافی وجود دارد یا بافت سینه روی پروتز افتاده است، لیفت هم زمان با پروتز قابل بررسی است و تعویض بدون لیفت در این وضعیت ممکن است حجم را تغییر دهد، اما افتادگی پوست را بهطور کامل اصلاح نکند، نیاز به لیفت با اندازهگیری و معاینه مشخص میشود.
پروتز بزرگتر، کوچک تر یا هم اندازه؟
پروتز بزرگتر برای همه مناسب نیست؛ به خصوص اگر پوست نازک یا شل باشد یا پاکت قبلی گشاد شده باشد، انتخاب حجم کمتر در برخی افراد فشار بافتی را کاهش داده و فرم طبیعیتری میسازد و اگر هدف فقط اصلاح فرم است، تغییر نوع، پروفایل یا جایگاه ایمپلنت گاهی مؤثرتر از افزایش حجم خواهد بود.
اگر درباره امکان لیفت هم زمان، تغییر سایز یا خارجکردن کامل ایمپلنت تردید دارید، پیش از تصمیم نهایی برای معاینه حضوری و بررسی گزینههای متناسب با بدن خود با مطب دکتر اعظم صلاتی تماس بگیرید.
مراقبت های بعد از تعویض پروتز سینه
رعایت مراقبت های بعد از تعویض پروتز سینه به ترمیم بهتر زخم و کاهش احتمال بروز عوارض پروتز سینه کمک میکند و مهمترین نکات مراقبتی عبارتاند از:
- سوتین یا گن تجویز شده را طبق مدت و روش اعلام شده استفاده کنید.
- داروهای مسکن و آنتیبیوتیک را فقط مطابق نسخه مصرف کنید.
- تا زمان تأیید جراح، ورزش سنگین، بلندکردن اجسام و حرکات شدید دست را محدود کنید.
- محل برش را خشک و تمیز نگه دارید و درباره زمان استحمام از تیم درمان بپرسید.
- ویزیت های پیگیری را حتی در صورت احساس خوب بودن از دست ندهید.
- در صورت تب، قرمزی گسترده، درد رو به افزایش، ترشح بدبو یا تورم ناگهانی سریعا اطلاع دهید.
خطرات تعویض پروتز سینه
تعویض ایمپلنت نیز مانند هر جراحی با خطراتی مانند خونریزی، عفونت، اسکار، عدم تقارن، تغییر حس نوک سینه، تجمع مایع و نیاز احتمالی به اصلاح در آینده همراه است و احتمال هر عارضه به وضعیت بدن، سابقه جراحی، کیفیت بافت، رعایت مراقبت های بعداز پروتز سینه و نوع اقدام هم زمان وابسته است.
چه افرادی باید با احتیاط بیشتری تصمیم بگیرند؟
افرادی که سابقه رادیوتراپی سینه، اختلالات انعقادی، دیابت کنترل نشده، بیماری فعال، عفونت پوستی یا مصرف نیکوتین دارند، به ارزیابی دقیقتری نیاز دارند، بارداری نزدیک، کاهش وزن برنامه ریزی شده یا انتظارهای غیرواقعی نیز زمان بندی جراحی را تغییر میدهد و تشخیص نهایی مناسب بودن عمل تنها با ارزیابی پزشک امکان پذیر است.
سوالات متداول
لزوما نه، اما پیچیدگی جراحی به شرایط بافت سینه، وضعیت پروتز قبلی و وجود عوارضی مانند کپسول سفت بستگی دارد و گاهی جراح علاوه بر تعویض پروتز، اقدامات اصلاحی دیگری نیز انجام میدهد.
بله، در برخی افراد که دچار افتادگی پوست یا تغییر شکل سینه شدهاند، تعویض پروتز و لیفت سینه در یک جراحی انجام میشود و مناسب بودن این روش باید پس از معاینه مشخص شود.
در نهایت…
تعویض پروتز سینه همیشه به معنای گذشت چند سال از جراحی اولیه نیست و زمانی انجام میشود که پروتز دچار مشکل شده باشد یا تغییراتی در فرم و بافت سینه ایجاد شود، پارگی، جابهجایی، انقباض کپسولی و تغییر شکل از دلایل رایج جراحی مجدد هستند و رعایت مراقبت های بعد از عمل و مراجعه منظم به پزشک به شناسایی بهموقع مشکلات کمک میکند و در صورت مشاهده درد مداوم، تورم یا تغییر غیرطبیعی در سینه، بهتر است موضوع توسط جراح بررسی شود.